第６号様式（第１２条第１項）

下請業者選定通知書
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様
所在地　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　

１　工事名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２　工期　　　　　　　　年　　月　　日～　　　　　　年　　月　　日

３　請負代金額　　　　　　　　　　　　　　　　円
　上記建設工事の一部を請け負った下請業者については、次のとおりですので、かずさ水道広域連合企業団建設工事適正化指導要綱第１２条第１項及び建設工事請負契約約款第７条第１項の規定により提出します。
注文者名	下請に付した工事種別又は範囲	下請業者	下請区分
第１・第２下請等の区分	
		商号又は名称代表者氏名	所在地
電話番号	許可番号	許可業種		
　	　	　	　	　	　	　	
（添付書類）施工体制台帳、施工体系図及び再下請負通知書の写し並びにこれらの書類に係る添付書類